Agenda
Ademwerk
Ademcirkel
Afgestemd coachen
Ayahuasca
Over mij
Contact
Agenda
Ademwerk
Ademcirkel
Afgestemd coachen
Ayahuasca
Over mij
Contact
Inschrijfformulier
Naam
*
Straat
Postcode
Plaats
Geboortedatum
Email
*
Telefoonnummer
*
Gezinssituatie
Medicijnen en of fysieke klachten:
Zijn er allergieën waar wij rekening mee moeten houden met de maaltijden ? Wij zorgen zaterdag en zondag voor lunch en avondeten op zaterdag.
Ben je onder behandeling van een arts of psycholoog :
Ja
Nee
En zo ja, waar voor en bij wie
Heb je ervaring met ademwerk?:
Ja
Nee
Heb je ervaring met persoonlijke ontwikkeling ?
Ja
Nee
Wat is je reden en/of intentie voor deelname aan dit weekend ?
Zijn er overige zaken waarvan wij op de hoogte moeten zijn of die je graag aan ons kwijt wil ?
AVG overeenkomst
*
Ik ga akkoord met het delen van de ingevoerde contactgegevens. Deze worden uitsluitend gebruikt voor de aanmelding.
Message
Bevestigen
